連載 教訓的症例から学ぶ産婦人科診療のピットフォール・24
産褥期に多量の腹腔内出血を起こした症例
村上 充剛
1
,
田中 陽子
1
,
早田 英二郎
1
,
吉川 智之
1
,
水本 賀文
1
1自衛隊中央病院産婦人科
pp.1065-1067
発行日 2007年8月10日
Published Date 2007/8/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1409101554
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症例
患者：34歳，3経産・2経産
既往歴：特記すべきことなし．
現病歴：今回の妊娠経過には特に異常を認めず，妊娠38週5日に自然陣発し正常分娩した（分娩時間3時間20分，出血量216g）．産後経過も異常なく産褥5日目に退院となった（退院時Hb 9.6g/dl）．産褥6日目の昼過ぎに突然上腹部痛が出現，一時的に意識消失して転倒し救急車で搬送された．
入院時現症：意識はほぼ清明，顔面は蒼白，血圧76/40mmHg，脈拍92/分であった．下腹部を中心に著明な圧痛を認めた．子宮収縮は良好で，付属器は触知せず，悪露の性状には異常を認めなかった．
超音波所見：子宮・卵巣には明らかな異常を認めなかったが，ダグラス窩・膀胱子宮窩にecho free spaceを認めた．
検査所見：WBC 7,600/μl，Hb 9.1g/dl，Ht 28.6％，Plt 24.2万/μl，CRP 2.0mg/dlであった．
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