尿失禁治療のベストチョイス

はじめに

　尿失禁は，国際禁制会議（International Continence Society : ICS）で討議され2002年に新しく用語基準で定められた「下部尿路症状（lower urinary tract symptoms : LUTS）」のなかで，代表的な蓄尿症状である^1）．女性の尿失禁の発生率は12～45％とされるが，近年ノルウェーで行われた大規模なコホート研究であるEPINCONT studyによると20歳以上の女性の尿失禁罹患率は25％であり^2），日本における疫学的研究でも40歳以上の女性の尿失禁罹患率は43.9％と高率であった^3）．

　女性の尿失禁は，おもに腹圧性尿失禁（stress urinary incontinence : SUI），切迫性尿失禁（urge urinary incontinence : UUI）とこれら2つを併発する混合性尿失禁（mixed urinary incontinence : MUI）の3つのタイプに分類され，全体の90％以上を占める．本稿では，代表的な尿失禁であるSUIとUUIおよびUUIの最大の原因である過活動膀胱（overactive bladder : OAB）の病態と治療について述べる．