再発子宮体癌の取り扱い

はじめに

　子宮体癌は不正出血を早期から認め，I期・II期という早期に診断される症例の占める割合が高いので，子宮体癌全体としてみた場合，ほかの婦人科癌と比べると比較的予後の良好な疾患とみられることがある．しかし，進行癌を含めた子宮体癌の5年累積生存率は，Ia期 : 88.9％，Ib期 : 90.0％，Ic期 : 80.7％，IIa期 : 79.9％，IIb期 : 72.3％，IIIa期 : 63.4％，IIIb期 : 38.8％，IIIc期 : 51.1％，IVa期 : 19.9％，IVb期 : 17.2％1）とIII期・IV期では明らかに予後不良であり，進行子宮体癌では高率に再発を経験する．また，1975年～2004年の当院での成績では，早期子宮体癌に限っても，5年時においてIa期 : 1.47％，Ib期 : 5.39％，Ic期 : 11.9％，IIa期 : 12.8％，IIb期 : 25.6％の再発を認めている．

　このような背景のもと，現在まで再発子宮体癌に対する明確な治療指針はなく，個々の症例において治療方針が検討，決定されているのが実情である．