今月の臨床 ここが聞きたい 産婦人科外来における対処と処方
III. 不妊症
[原因不明不妊]
62.原因不明の不妊に対して,ART以外の有効な対処法があれば教えて下さい.
松林 秀彦
1
,
牧野 恒久
1
1東海大学医学部産婦人科
pp.539-541
発行日 2003年4月10日
Published Date 2003/4/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1409101003
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1 診療の概説
ARTが最も妊娠率の高い方法であり,ほかに明らかな原因のみつからないいわゆる「原因不明」の場合は最終的にARTを行うことになるので,ART以外に有効な対処方法というものは実際には存在しない.一方,ほかに原因があったとしてもARTでカバーできる範囲のものであり,しかし何度ARTをトライしても妊娠しない場合,これもやはり「原因不明」となる.最も妊娠率の高い方法「ART」をもってしてもその妊娠率は20~30%程度であり,これはある意味ARTが未だ不妊治療として不完全なものであることを意味している.「ART」の妊娠率からみた場合の「原因不明」とは,すなわち着床障害である.着床現象については,現在,研究が徐々に進んでいるとはいえ,臨床的にはほとんど解明されていないといってよい段階である.
このように不妊治療の最終段階がARTであるから,ART以外の有効な対処方法というものはない.しかし,ほかにとるべき道あるいはARTをサポートする方法については論じておくべきであろう.
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