今月の臨床 ホルモン補充療法を再考する
HRTの適応を再考する
1.更年期障害
赤松 達也
1
,
大塚 由紀子
1
,
岡井 崇
1
1昭和大学医学部産婦人科学教室
pp.783-785
発行日 2003年6月10日
Published Date 2003/6/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1409100898
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はじめに
更年期障害は，①加齢による卵巣機能の低下，②社会的要因・環境の変化，③心理的要因の複数の要因が絡み合って身体的・精神的症状として現れる複合的障害である．ほてり・のぼせ，発汗など血管運動症状と抑うつ，頭痛・頭重感，全身倦怠感など精神神経症状に大別できる．よってその病態は画一ではなく，一義的にその心身に現れる症状をestrogen欠乏に求めることはできない．WHIの報告は，改めてわが国におけるHRT（ホルモン補充療法）のあり方を真剣に考えるインパクトを与えるものであった．これまで更年期障害に対してHRTが推奨されてきたが，患者の自己決定権，医療の個別化といった時代の流れも踏まえ，HRTとそれに代わる薬剤について概説する．
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