男性更年期障害―Partial androgen deficiency in the aging male

はじめに

　わが国では，人口の急速な高齢化に伴い，2006年には65歳以上の高齢者が2,500万人を超え，総人口の20％を超えると予想されている^1）．高齢化社会の到来は，より健康で長生きをしたいという要求を高め，疾病への対策とともに，肉体的，精神的にも健康な生活の質（quality of life : QOL）の向上への対策も必要とされる．男性更年期障害（partial androgen deficiency in the aging male : PADAM，もしくはlate onset hypogonadism : LOH）は，これらの社会的背景に伴い生まれた比較的新しい疾患概念である．国際的研究機関であるThe International Society for the Study of the Aging Male（ISSAM）は「加齢に伴う男性ホルモンの低下に基づく生化学的な症候群」を男性更年期障害（andropause）と定義しており^2），性欲低下や勃起障害などの性機能症状だけでなく，睡眠障害，記憶力低下，集中力低下，落胆，抑うつ，苛立ち，不安，疲労などの精神心理症状や骨粗鬆症，変形性関節炎や関節機能の低下，筋肉量の減少など運動器の関連症状，体毛や頭髪の減少など皮膚症状，発汗，ほてり，動悸など多彩な身体症状を示し，中高年者のQOLを著しく悪化させる要因になると考えられている．