大動脈周囲リンパ節郭清

はじめに

　大動脈周囲リンパ節郭清は，婦人科では卵巣癌と子宮体癌の一部に適用されている．その範囲は，上縁を腹大動脈の腎動脈分岐部の高さまでとされており，通常，左腎静脈を確認して操作を行っているのが現状である．本術式は婦人科領域でも一般化しつつあるが，そのポイントは，「血管をていねいに露出していく操作であり，骨盤および後腹膜解剖の徹底した理解と運用である」といえよう．合併症の最大のものは，術中・術後の出血である．本稿では，術式の概要とポイントを説明し，合併症対策を述べる．