［そのほか］ 頭痛

1 診療の概要

　腹痛，不正出血とともに，頭痛は産婦人科の診療上よく遭遇する主訴である．受診する診療科も内科，脳神経外科，眼科，耳鼻科，整形外科，産婦人科などさまざまである．頭痛の原因は多岐にわたり，治療法も経過観察から緊急手術まで多彩である．特に女性は男性の3倍も訴えるといわれる．このことから年齢，性周期，妊娠・分娩・産褥など，ホルモンの関与が考えられる．その内訳は，緊張型頭痛が30～78％，片頭痛が30％を占めるとされる．

　2 分　類

　大別して，器質的疾患によるものと機能的頭痛とがある．国際分類は，1987年に提唱されたものが2003年ローマでの国際頭痛学会で改訂され，新たなものになった（表1）．