腰椎椎間板ヘルニアに対する後方術式—Love法

Lumbar Disc Surgery through the Posterior Approach, Fenestration

はじめに

　Love法という術式名は，必ずしも国際的に通用しているものではない．正確には，hemi-semi-laminectomyと呼ぶべき術式である．従来腰椎椎間板ヘルニアに対しては，laminectomyまたはhemilaminectomyが行われていたが，1938年J. G. Loveは或る男性患者の手術に際して，椎弓間黄靱帯の切除だけで髄核ヘルニアの剔出を終了することができた^6）．以来Loveは，患部の椎弓間黄靱帯，さらに必要に応じてその上下椎弓の部分的切除によるヘルニア剔出を推賞してきた．彼はこの術式をpartial laminectomyと呼んでいるが^7），我国では一般に"Love法"と呼ばれている．国際的にはFenestration，開窓手術が一般的である．この術式ではLoveも述べているように，椎間関節は確実に温存されなければならない．