慢性関節リウマチにおけるbipolar型人工骨頭置換術の術後成績について

Postoperative Analysis of Bipolar Hip Hemiarthroplasty for Patients with Rheumatoid Arthritis

　抄録：RA股関節に対する人工骨頭置換術は臼蓋側へのcupの移動の問題をかかえている．RAの股関節病変を有する症例（有病群）11例とRAの大腿骨頚部骨折症例（頚部骨折群）7例に対してbipolar型人工骨頭置換術を行い，5年以上経過観察し，術後成績を検討した．X線評価はcupの骨盤内内方転位の指標として，Köhler線とcupとの距離（KC値）を，上方転位の指標として，涙痕間を結んだ直線にcupの最上端からの垂線の距離（TC値）を用いた．有病群は日整会股関節機能判定基準において術後改善を示したが，術後3年で悪化傾向を示した．また，術後1年目より経時的にcupの内方転位（KC値の増加）と上方転位（TC値の増加）を示した．頚部骨折群は日整会股関節機能判定基準，KC値，TC値ともに術後5年間は有意な変動を示さず，bipolar型人工骨頭置換術は頚部骨折群において有用な手術と考えられた．