脊柱変形を伴った脊髄空洞症，Arnold-Chiari奇形22症例について

Clinical Analysis of 22 Scoliotic Patients with Syringomyetial or Arnold-Chiari Malformation

　抄録：アーノルドキアリ奇形（ACM），脊髄空洞症を伴った脊柱変形22例を対象とし検討を行った．この中，8例は学校検診で側彎を指摘された者の中から発見されたものであり，側彎を主徴とするACM，脊髄空洞症の存在に注意し早期発見に努める必要があると思われる．ACMを伴った脊柱変形は脊髄空洞症を伴ったものに比しsevere curveであり，装具内増悪，急性増悪を示す例が多かった．curve patternは必ずしもlong C curveを示さず，特発性側彎症と類似した症例がむしろ多く見られたことは注意を要する．治療としては，側彎，神経症状共に軽度である場合は装具治療を行いつつ神経症状に注意してfollowする．側彎の手術治療は，ACMを伴った症例では，後頭窩減圧術後，脊柱変形矯正手術を行う方法で術後精神症状の出現もなく良い結果を得ていた．脊髄空洞症を伴う症例では，神経症状が後日，新たに出現しても脊髄に対する手術が容易に行い得る前方手術が望ましいと思われた．