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Rinsho Seikei Geka Volume 22, Issue 4 （April 1987）

臨床整形外科 22巻4号（1987年4月発行）

Japanese English

特集腰仙部根症状の発症機序—基礎と臨床—（第15回日本脊椎外科研究会より）

Hip-Spine Syndrome Hip-Spine Syndrome 江原宗平 ¹ , 斎藤正伸 ¹ , 米延策雄 ¹ , 西塔進 ¹ , 藤原桂樹 ¹ , 山下和夫 ¹ , 仁科哲彦 ¹ , 小野啓郎 ¹ , 山本利美雄 ² , 門脇徹 ² , 浜田秀樹 ³ , 久保雅敬 ³ Sohei Ebara ¹ ¹大阪大学医学部整形外科学教室 ²大阪厚生年金病院整形外科 ³大阪府立病院整形外科 ¹Department of Orthopaedic Surgery, Osaka University Medical School キーワード：股関節屈曲拘縮 , flexion contracture of the hip , 股関節内転拘縮 , adduction contracture of the hip , 腰椎前彎 , lumbar lordosis , 腰椎側彎 , lumbar scoliosis , 脊椎不安定性 , spinal instability Keyword: 股関節屈曲拘縮 , flexion contracture of the hip , 股関節内転拘縮 , adduction contracture of the hip , 腰椎前彎 , lumbar lordosis , 腰椎側彎 , lumbar scoliosis , 脊椎不安定性 , spinal instability pp.392-399

発行日 1987年4月25日 Published Date 1987/4/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408907600

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　抄録：腰痛・下肢痛を主訴とし，股関節と腰椎の双方に疾患を合併する場合に股関節あるいは腰椎のいずれを治療するべきか判断に苦慮する．その点を明らかにするために変股症を中心とする股関節疾患に腰痛を伴う28例と腰仙部根症状を伴う25例並びに対照群として腰痛・腰仙部根症状のない変股症16例を検討し以下の結果を得た．腰痛・腰仙部根症状例の股関節は対照群と比べて屈曲・内転拘縮の強い進行期〜末期変股症が多く，また画像上，腰椎に多くの疾患因子を認めた．中でも腰仙部根症状例では12例に腰椎辷り症を12例に脊柱管狭窄症を認めた．人工関節置換術後これらの腰痛・腰仙部根症状は著明に消失した．以上のことから股関節疾患が腰椎に影響を与えて腰痛・腰仙部根症状を発生したと考えられ，Hip-Spine Syndromeの治療は股関節から開始するべきであるといえた．逆に股関節からの影響を除くことにより腰仙部根症状が消失したことから腰仙部根症状の治療において椎間関節切除などの神経根の除圧術以外の治療方法の可能性も考えられた．