青壮年期重度変形性股関節症に対する関節固定術の長期遠隔成績

Long-term Follow-up of Hip Arthrodesis for Severely Affected Coxarthrosis in the Middle Age

　抄録：重度の変形性股関節症に対して，再び無痛の支持性と可動性を獲得させることは，人間の生きがいにつながる．その点でCharnley^2）のlow friction理論の下に完成した全人工関節置換術は，一応，その目的を達成し得る手術法である．しかしながら，その摩耗，弛み，感染など，いまだ未解決の問題点を多く残しており，若年者に対しては現在のところその適応はない．一方，関節固定術はAlbee^1）の発表以来，Lange, M.^11）などにより大いに推奨された方法であり，良肢位固定により得られた無痛の支持性は永久的である．しかしこの固定術にも，至適固定角度，年齢的限界，隣接関節への影響，日常生活上の不自由さなど，長期的にみて検討すべき問題点がある．これらの点を考慮して固定術の正しい適応を知る目的で，我々の症例を調査分析した．その結果は，殆んどの患者が，股関節固定術による無痛の支持性に満足しており，隣接関節への障害，日常生活上の不自由などの問題点は，いずれも軽度で，各自の工夫や，周囲の協力により対処できる範囲内のものであった．股関節固定術は，青壮年期の片側重度変股症に対して人工関節全盛の現在にも，十分適応があると考えられる．