胸・腰椎部後弯変形に対するinstrumentationを使用した矯正操作の適応と成績

Correction Surgery with Spinal Instrumentation for Kyphotic Deformities in the Thoracolumbar Spine : Indications and Results

　抄録：胸腰椎部後弯変形に対するinstrumentationを利用した矯正手術の適応と成績を検討した．疾患は陳旧性脊椎骨折8例，脊椎カリエスによる後弯変形4例，脊椎固定術後の後弯変形4例，後側弯症3例，強直性脊椎炎1例の計20例であった．後弯矯正の理由は後弯変形の進行または再発11例，腰背部痛12例，高度の変形6例，隣接部の代償性前弯増強5例，保存的治療失敗5例，褥瘡形成や仰臥位不可能4例，歩行障害4例であった．術後矯正率は前方処置＋前方instrumentation 63％，前方処置＋後方instrumentation 62％，後方処置＋後方instrumentation 69％で，矯正操作別では前方解離操作69％，後方cantilever操作83％，後方楔状骨切り94％であった．胸腰椎部後弯変形に対する矯正手術の利点は，腰背部の易疲労性・疼痛，皮膚障害の改善が良く，社会復帰後のADL改善が得られる点であった．