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Orthopedic Surgery Volume 1, Issue 75 （April 2019）

別冊整形外科 1巻75号（2019年4月発行）

Japanese English

整形外科診療における最先端技術 Ⅱ．手術シミュレーション，手術教育

上腕骨小頭離断性骨軟骨炎に対するMRI，CTの三次元合成画像を用いた術前評価と手術計画 Preoperative evaluation and surgical planning using three-dimensional MRI-CT fusion images for osteochondritis dissecans of the humeral capitellum 神山翔 ¹ , 西浦康正 ² , 原友紀 ¹ , 小川健 ³ , 山崎正志 ¹ S. Kohyama ¹ , Y. Nishiura ² , Y. Hara ¹ , T. Ogawa ³ , M. Yamazaki ¹ ¹筑波大学整形外科 ²筑波大学附属病院土浦市地域臨床教育センター ³筑波大学附属病院水戸地域医療教育センター総合病院水戸協同病院 ¹Dept. of Orthop. Surg., Faculty of Medicine, University of Tsukuba, Tsukuba キーワード： OCD , humeral capitellum , MRI , CT , fusion image Keyword: OCD , humeral capitellum , MRI , CT , fusion image pp.126-129

発行日 2019年4月25日 Published Date 2019/4/25

DOI https://doi.org/10.15106/j_besei75_126

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参考文献 Reference

はじめに

　上腕骨小頭離断性骨軟骨炎［osteochondritis dissecans of the humeral capitellum（以下，上腕骨小頭OCD）］は，成長期野球選手に多いスポーツ障害であり，関節内骨軟骨病変である^1）．治療方法の選択には，病変の正確かつ詳細な評価が必要で，特に病変の不安定性，大きさ，部位が重視されている^1）．しかしMRIあるいはCT検査を行っても十分な評価が困難な場合がある．また手術を行う際にも術中所見で判断することになる場合が多く，関節面の再建を行うにしても，術中所見から骨軟骨片の大きさと移植部位を決定せざるをえない^1）．そこでわれわれは，病変部の三次元的かつ正確な画像を構築できれば，詳細な術前評価と手術計画に有用であろうと考えた．そして，CTとMRIを行い，それぞれのデータから作成した3Dモデルから3D MRI-CT合成画像を作成する手法を開発した．今回，3D MRI-CT合成画像を用いたOCD病変評価と手術計画の実際を紹介し，作成した画像と術中所見との整合性を検討したので報告する．