脊柱後彎症・後側彎症に対するSpinal Instrumentationの反省

Complications of Spinal Instrumentation for Kyphosis Surgery

　抄録：脊柱後彎症手術の目的は，第一に神経麻痺の治癒改善，第2にstabilization，第三に後彎変形の矯正である．手術は前方処置を主，後方固定を従とするcombined operationが原則であるが，手術侵襲が大で脊髄に対する精密な処理を行わねばならないため，細心の注意を払ってもなお合併症や問題例の発生が少なくない．著者の経験例を紹介し考察を加える．

　1．脊髄不全麻痺：posterior instrumentation適応と使用法の過誤によるachondroplasia例，6歳（治癒）．2．著明な矯正喪失：Harrington distr. rod折損が14歳の特発性後側彎例に，hook脱転と前方支柱移植骨折損が25歳の高度先天性後側彎症例に惹起した，3．後彎領域の延長と増悪：16歳男，Scheuermann病，固定範囲が過短であったことが原因，4．前方distraction rodによる側彎形成：33歳，Scheuermann病例，5．深部感染：25歳，polioによる高度変形例．