脊柱変形治療におけるanterior spinal instrumentation

Anterior spinal instrumentation in treatment of spine deformities

緒言

　脊柱変形治療におけるanterior approachは，（1）種々の原因の重度の後彎変形，（2）後彎変形に伴った脊髄圧迫性麻痺，（3）重度の側彎症，（4）後方要素欠損のある脊柱変形，（5）過大前彎，（6）anterior spinal instrumentation，などで行われている．側彎症治療のためのanterior epiphysiodesisはcongenital scoliosisで僅かに試みられる程度Hans-Günther Götze 1976）^4）で殆んど行われてない．

　Dwyer（1969）^2）が側彎症矯正にcable，plate，screwを使用したDwyer instrumentationを発表してから，脊柱変形治療でのanterior spinal instrumentationは輝しい出発をした．側彎症手術療法でのHarrington instrumentationの成績は多く報告されてきたが，Dwyer instrumentationについては，その成績，合併症，適応など，いまだ長期経過観察例が少なく十分検討されていない．