新しいAnterior Spinal Instrumentationの臨床応用—手術手技と55例の成績

Clinical Application of New Anterior Spinal Instrumentation: Surgical Techniques and Results of 55 Patients

　抄録：新しいanterior spinal implants（dual rod-double screw system）を作成し，55例に臨床応用し，平均2年1ヵ月の経過観察で調査した．症例は胸椎腰椎損傷42例（粉砕骨折38例，陳旧性脱臼骨折4例），先天性腰椎後彎症4例，L₄脊椎分離辷り症4例，不安定椎間板変性3例，脊椎腫瘍2例である．神経合併症は49例にあり，40例で椎体切除による椎柱管前方除圧術が行われた．Instrumentationによる固定脊椎数は3椎固定が最も多く，第1腰椎を中心とした胸椎下部と腰椎に多い．分離辷り症ではL_4-51椎間固定である．骨癒合は53例96.4％に得られ，2例3.6％が後方から追加固定を受けた．後彎変形矯正は全体では50％，新鮮脊椎損傷例では76％である．神経障害の改善は61.2％で完全回復，30.6％が不完全回復，8.2％が変化なしであった．重度の合併症はなかった．早期離床にも拘らず良好な前方脊柱再建がinstrumentationで達成された．