全人工股関節再々置換術2例の経験

Two Cases of Second Revision Arthroplasty

　抄録：変股症のために，全人工股関節置換術を施行したのち，再々置換術を余儀なくされた2症例を報告する．手術手技的には，大腿骨開窓による骨強度の低下を予防するため，Bucholtz式セメント抜去器を用い，2例ともにCharnley型ロングステムを使用し，大腿骨近位部骨皮質菲薄化による支持性低下に対処した．また臼蓋ソケット設置に際し，1例には，セラミックスクリューをアンカーとして使用し，骨母床不足に対処した．術後成績は，症例Iでは，日整会点数50点より62点，症例IIでは，55点より69点の改善にとどまり，ROM，ADLに問題を残し，高齢化による全身状態の悪化とともに，再々手術による局所条件の悪化をうかがわせた．このため手術手技の改良を検討するとともに，初回手術の際により慎重な適応決定が望まれる事を再確認した．