腰部脊柱管狭窄症に対する部分的椎間関節切除術

Surgical Treatment for Lumbar Spinal Stenosis: Comparative Study of Partial Facetectomy and Wide Laminectomy

はじめに

　腰部脊柱管狭窄症に対する観血的治療法としては，現在，広範椎弓切除が最も一般的に行われている^5,7）．しかし，脊柱の後方部分の構築学的破綻により腰椎不安定をきたすことや，椎弓切除後被膜（post-laminectomy membrane）の原因となることが指摘され^8,15），必要最小限度の手術侵襲で効果的な除圧を行うべくさまざまな手術法が提唱されている．

　われわれは，1979年以降，本疾患に対し腰椎支持性を温存する手術法として部分的椎間関節切除を行ってきたので，それ以前の広範椎弓切除を施行した症例と比較して，本術式の有用性を検討した．