頸椎部ミエログラフィー—MyodilとAmipaqueとの比較検討

Cervical Myelography: Comparison of Amipaque with Myodil

はじめに

　頸椎・頸髄疾患において手術的治療を考える上で頸椎部ミエログラフィーの意義は大きく，手術の適応や術式の選択，手術部位の決定等に多くの情報が得られる^{8,9,11,20,26）}．従来，本邦では頸椎部ミエログラフィーには油性造影剤のethyl iodophenyl undecylate（Myodil）が広く用いられていたが，1981年よりMyodilの発売が中止されたため，水溶性造影剤metrizamide（Amipaque）を使用せざるを得なくなっている．

　水溶性造影剤は，油性造影剤に比較して造影能が良好で，吸引排除の必要がなく，arachnoiditisの発生も少ないという点で優れており^10），主としてスカンジナビア諸国で開発された．最初の水溶性造影剤はAbrodil（1931年）で，スウェーデンで開発されたものであるが，神経刺激性が強く広くは用いられなかった．1963年，Conrayが，続いてDimer-Xが開発されたが，いずれも腰椎部のみに使用されていた．