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I.はじめに
従来のイオン化水溶性造影剤は脳室または腰椎くも膜下腔造影のみ適応とされていた.metrizamide(Amipa-que)はdeoxyminoglucose誘導体でイオン化せず,低い浸透圧濃度を保つことで神経毒性や局所耐容性に大幅な改善がなされ,頭蓋内くも膜下腔への造影剤流入を可能2,6,16,19,26,42,46,47)とし,その有用性は高く評価されている4,34,40).しかし,われわれは文献上安全とされている3,000mgI以下13,36,46)のAmipaqueによるcollven-tional cervical myelography45,47)で高頻度に多彩な一過性副作用を認めた.したがってAmipaqueは,その使用方法によっては,かなり高率に神経毒性を発揮する可能性があると考えられるので,若干の考察を加えて報告する.
Thirtyfour patients were submitted to the conventionalcervical myelography by administration of metrizamide(Amipaque) through three routes (lumbar 23, suboccipital6, C1-C2 lateral 5). After the injection of metrizamide(4-11 ml, 170-250 mgI/ml), all procedures of the cervicalmyelography were done as soon as possible within 9 minutes. The adverse reactions of Amipaque were observed in 29cases (85%) out of 34 cases initially 1 hour after cervicalmyelography and disappeared completely in an average of16 hours.
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