Chondropathia patellaeの病態と治療について

I．序論

　膝蓋骨関節軟骨の軟化から欠損に至るまでの退行性変化は1906年Büdingerの記載を嚆矢とする．いわゆるChondromalazia patellaeの種々の変化については，さらにLäwen（1925年），Fründ（1926年）などの報告がある．前者はChondromalazia patellaeとArthrosis deformansとの病理所見と共通性をあげ，発症にはbegleitende Synovitisが大きな役割を果たすと述べた．FründはRachitis様の局所所見あるいは組織修復機転の障害を素地として，これに外傷などを転機として発症するであろうと推測した．

　Hinricsson（1939年）は604例のChondropathia patellaeについて，その66.9％に外傷の既往があり，また職業上膝を酷使する者に多くみられることを強調した。その病態発生については，その他Kulowski（1933年），Fairbanks（1937年），Chaklin（1939年），Hirsch（1944年），Cave（1945年），Fürmaier（1953年），Wiles（1956年），Outerbridge（1964年）などの数々の報告があるが，明確な定説はなく，結局，大腿膝蓋骨関節が何らかの原因で不適合をおこし，これが直接，間接的に疼痛の原因となるであろうと推測されるに止まつた．