非感染性脊椎炎の病理組織像—強直性脊椎炎の剖検例を中心に

はじめに

　強直性脊柱炎（ankylosing spondylitis）は代表的なリウマチ病の1つである．これまでわが国では非常に稀な疾患であると考えられてきたが，1970年辻本^1,2）らの調査によつて強直性脊椎炎（以下ASと略す）は決して日本では少ない脊椎疾患ではなく，その多くがみすごされてきたことが指摘され，その有病率は全人口の0.04％であると推定されている．1973年Schlosstein^3）とBrewerton^4）がASとHLA-B 27との間にきわめて密接な相関性があることを，それぞれ独自に報告した．各種の疾病とHLAとの関連がとりあげられるにつれ，わが国でもASが興味ある疾患として注目されてきた，われわれはASと診断したのち約10年の経過後剖検する機会があつた1例を経験した．本邦ではASの脊椎病理に関する報告例はいまだない．頸椎から仙骨まで剔出し脊椎全般を詳細に観察することができた．本論文では非感染性脊椎炎という主題にしたがつて，症例は少ないがAS 1例と5例の慢性関節リウマチ（以下RAと略す）の脊椎病理について検討する，最近経験したRAの剖検例でASの椎間板骨化と肉眼的，組織学的に非常に類似した例がみられた．ASとRAを骨化と炎症という面から比較して述べる．