左第10肋軟骨に発生したRib-Tip Syndromeと思われる1例

　肋骨弓部に局在する激痛を主徴とする，いわゆるRib-Tip Syndromeは，その疼痛が激烈かつ特徴的であるが，その治療が比較的容易であることと，比較的ありふれた症状の故に，広く一般に認識されていない．本症候群は1919年E. F. Cyriaxが初めて別個の疾患として記載し^1），1922年R. Davies-CollcyがSlipping Ribと命名し2例報告して以来^2），種々の呼称で呼ばれつつ1個の症候群として鑑別されようとしている．文献的に本症候群を概観すると，その疼痛は肋軟骨のanterior endのhypermobilityに伴つて発生し，多くは第10肋軟骨に発症するが，ときに第8，第9肋軟骨にも発症する．肋軟骨が直接胸骨に付着する第1肋軟骨より第7肋軟骨には発症せず，肋軟骨が相互に付着しているか，looseな線維性組織によつて付着している第8，第9，第10肋軟骨に発症する．この解剖学的特異性は，第8，第9，第10肋軟骨にhypermobilityを招来し易く，外傷との関連性が大いに問題となるところである．また，本症候群は上位肋軟骨のcostochondral junctionsやchondrosternal junctionsを冒すことはない^1,3）（第1表）．