多発性腱黄色腫症の2例—2例の報告と黄色腫のまとめ

要約

　2例の高脂血症性xanthomaの報告と，整形外科的立場よりxanthomaのまとめを試みた．

　〔付〕Xanthomaの主病変であるlipid laden histiocyte出現の要因を大別して，histiocyte外の環境要因とhistiocyteの細胞内要因の2つに分け，いずれが強いかを仮定して，種々の場合のxanthomaの発生を説明することができる．これら要因の具体的な諸性質については未明の所が多いが，一般的にxanthomaの発生を説明するには便利である．

　a）細胞外要因と細胞内要因の想定．

　細胞外要因の想定の根拠は，高脂血症をきたす種々の状態で，一様にxanthomaが発生することと，xanthomaには好発部位のあることによる．Lipid laden histiocyte内の脂質は，高脂血症の分類のいずれでも，ほとんど遊離型コレステロールの形で，細胞内に蓄積される．この意味において，細胞外要因は，細胞内の代謝過程に量的に影響を及ぼすが，質的な影響は少ない．また高脂血症があつても，xanthomaは，外傷を受けることの多い，循環状態の悪い部（アキレス腱，膝蓋腱，手指の伸筋腱，肘関節伸側部等）に好発することは，細胞外要因中に，外傷や循環の悪いことが含まれることを示唆する^28）．