手指関節形成術について—Swanson型Silastic Implant Arthroplastyの検討と反省

　リウマチ患者を主体に，手指の中手・指関節（MP関節），近位指関節（PIP関節）の著しい破壊・脱臼・変形拘縮などを示すものに対して，Swanson型silastic implantをもちいたいわゆるimplant replacement arthroplastyを試みて，約3年を経過する．未だに症例数も少なく，多くを語れる段階ではないが，本手術の適応・手術手技やimplantにまつわる多くの反省すべき問題点に当面したので，ここにその問題点を挙げて検討を加えてみたい．