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Rinsho Seikei Geka Volume 37, Issue 4 （April 2002）

臨床整形外科 37巻4号（2002年4月発行）

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特集脊椎脊髄病学最近の進歩（第30回日本脊椎脊髄病学会より）

腰椎変性疾患での術前髄液内一酸化窒素と術後の痛み・しびれの改善 Preoperative CSF Nitric Oxide Metabolites and Postoperative Pain Relief in Degenerative Lumbar Diseases 木村慎二 ^1,2 , 渡辺研二 ³ , 矢尻洋一 ¹ , 内山政二 ⁴ , 長谷川和宏 ¹ , 渋木克栄 ⁵ , 遠藤直人 ¹ Shinji Kimura ^1,2 ¹現：新潟大学医学部整形外科 ²新潟労災病院整形外科 ³亀田第一病院整形外科 ⁴国立西新潟中央病院整形外科 ⁵新潟大学脳研究所システム脳生理 ¹Department of Othopaedic Surgery, Niigata University School of Medicine キーワード： nitric oxide , 一酸化窒素 , degenerative lumbar disease , 腰椎変性疾患 , pain , 痛み Keyword: nitric oxide , 一酸化窒素 , degenerative lumbar disease , 腰椎変性疾患 , pain , 痛み pp.373-378

発行日 2002年4月25日 Published Date 2002/4/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408903513

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　抄録：本研究の目的は，腰椎変性疾患患者（腰椎椎間板ヘルニアと腰部脊柱管狭窄症）の髄液中の一酸化窒素酸化物（亜硝酸イオンと硝酸イオン，以下NO量）濃度が，術後の痛み・しびれの改善度を推察できるかを検討するものである．NO量はGriess法を用いて測定した．6例のボランティアと18列の痛みを有しない患者のNO量をコントロール値とした．39歳以下の腰椎椎間板ヘルニア6例ではNO量は対照群に比して上昇しておらず，術後もNO量は変わらず，痛み・しびれに関係した項目のみの日整会腰椎疾患判定基準（Pain JOA）の改善率（平林法）は良好であった．一方，40歳以上の腰椎変性疾患19例の術前NO量は，対照群に比して有意に上昇しており，術後のNO量が術前に比して低下していた群は，上昇していた群よりも有意にPain JOAの改善率が良好であった．腰椎変性疾患全25例の術前NO量は，Pain JOAの改善率と有意な負の相関（r＝－0.714，p＜0.001）を示した．腰椎変性疾患患者のNO量は術後の痛み・しびれの改善を予知できる今までにない定量的なpredictorになりうる．