手関節単関節炎に対する生検術の診断上の意義

The Significance of Biopsy in Wrist Monoarthritis

　抄録：手関節単関節炎に対して，慢性関節リウマチ（RA）の初発症状である可能性や，結核性関節炎を含む感染性関節炎である可能性を考えて，診断のために生検術が行われることも多い．今回，1992年4月より1999年12月までに当科にて生検術を行い，その後の臨床経過を追跡し得た9例を対象として調査を行った．その結果，血液学的所見およびX線所見は必ずしも最終診断と見合うものではなかった．細菌学的には全例で陰性であった．RAを疑った5例のうち，最終的にRAとなったのは4例であった．単関節炎の診断は必ずしも容易ではないが，病理組織所見は特異性炎症の鑑別や，RAの予後について貴重な情報を提供するものと考える．病理組織所見からRAを強く疑う場合は，注意深い経過観察を行いながら，積極的にRAに対する治療を考慮すべきであろう．