腰椎後方進入椎体間固定術（PLIF）に用いるcage内の移植骨は骨癒合するか？―ヘリカルCT-MPR像による解析

Incorporation of Grafted Bone in Mesh Cages in Patients with Posterior Lumbar Interbody Fusion : Evaluation by Computed Tomography

　抄録：腰椎後方進入椎体間固定術（以下，PLIFと略す）において，椎体間に設置するcage内の移植骨が骨癒合しているかどうかを，ヘリカルCTを用いたMulti-plannar reconstruction（以下，MPRと略す）像を作成し検討した．予備実験として，成犬脊椎に移植骨を充填したcageを挿入しCT-MPR撮影を行った．その結果，cage内移植骨が明らかに描出されたことより，CT-MPR像によりcage内の移植骨の骨癒合判定が可能と判断した．そこで，腰椎変性辷り症に対してcageを用いたPLIFを施行し，術後1年以上経過しCT撮影が可能であった22例を対象にcage内移植骨の骨癒合判定を行った．その結果，骨癒合率は86.4％であった．一方，骨吸収は6症例に認められたが，これらの症例においても，cage前方の自家骨が骨癒合していた．cageを用いたPLIFは，cage前方部分の移植骨の骨癒合と合わせると，非常に強固な椎体間固定が達成できる．