腰椎変性側弯症の初期進行過程の検討

Change in Scoliotic Curvature in the Early Phase of Degenerative Lumbar Scoliosis

　抄録：経時的に撮影した立位正面X線像を用い，腰椎変性側弯症の初期進行過程を検討した．Cobb角10°以上の変性側弯を呈した47名（男性14名，女性33名）の，各椎間ごとのCobb角をL1/2からL5/Sまで計5カ所について計測し経時的に比較した．Cobb角が3°以上変化した椎間を変化有りとした．その結果，腰椎変性側弯症は腰椎部のどの椎間の退行性変化からも始まっており，全ての椎間が腰椎変性側弯症のきっかけとなりうることが示された．腰椎変性側弯症に至るまでの初期の段階では，腰椎の側弯は進行するばかりでなく，ある時期には他椎間が代償性に傾くためにCobb角が減少することもあった．また，1つの椎間は，他椎間の影響を受けて傾きが増大したり減少したりしていた．これらの代償機構は椎体配列のバランスを保つためと考えられた．