腰椎変性側弯症に対する除圧術―従来法と内視鏡下除圧術の比較検討

Decompression Surgery for Degenerative Lumbar Scoliosis. Comparison between Microendoscopic Decompression and Conventional Decompression

　腰椎変性側弯症の病態は多彩であり，治療に関する統一した見解は得られていない．以前からわれわれは，腰椎変性側弯症に対する手術適応として，明らかに動的因子の関与が強い場合やforaminal stenosis（椎間孔狭窄）を除外し，脊柱管内のみの除圧で対処可能と判断した場合に除圧術のみで対応してきた．さらに最近では内視鏡を用いて片側進入両側除圧術を行っている．そこで，腰椎変性側弯症に対する従来の除圧術と内視鏡下除圧術の治療成績について比較検討した．除圧術の術後成績はいずれも比較的良好であったが，特に内視鏡下除圧術は，従来では固定術の適応であった症例でも不安定性が増強せず，良好な成績であった．腰椎変性側弯症に対する内視鏡下除圧術は有用であり，手術方法の選択肢のひとつになりうるが，今後のさらなる検討と長期経過観察が必要である．