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Rinsho Seikei Geka Volume 35, Issue 5 （April 2000）

臨床整形外科 35巻5号（2000年4月発行）

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特集脊椎外科最近の進歩―長期予後からみた問題点を中心として―（第28回日本脊椎外科学会より）

腰部椎間板ヘルニアに対する経皮的髄核摘出術―10年以上の経過観察からみた意義と問題点 A 10-year Longitudinal Study of Percutaneous Nucleotomy in Lumbar Disc Herniation ; The Risks and Benefits 持田讓治 ¹ Joji Mochida ¹ ¹東海大学医学部整形外科 ¹Department of Orthopaedic Surgery, Tokai University School of Medicine キーワード： percutaneous nucleotomy , 経皮的髄核摘出術 , lumbar disc herniation , 腰部椎間板ヘルニア , 10-year follow-up , 10年経過観察 Keyword: percutaneous nucleotomy , 経皮的髄核摘出術 , lumbar disc herniation , 腰部椎間板ヘルニア , 10-year follow-up , 10年経過観察 pp.441-445

発行日 2000年4月25日 Published Date 2000/4/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408902965

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　抄録：腰部椎間板ヘルニアに対する経皮的髄核摘出術症例の10年以上の経過観察43例を検討した．椎間板の可及的後方部から1g程度の少量髄核摘出を行った18例では2年以内に4例で再手術が行われたが，2年時の有効群率はその後よく維持され，10年以上の最終経過観察時の有効群率は72％と良好であった．一方，椎間板母髄核部も含めた広範椎間板摘出を行った群では，2年以内の再手術例は11例と多く，6カ月時に有効群であった症例の56％が最終経過観察時に無効群であり，最終の有効群率は36％と極めて不良であった．この群では，経皮的髄核摘出術後2年時までの急激な椎間板高の狭小化が，腰痛を含めた臨床症状の悪化と相関していた．椎間板に対する愛護的な手技によって，臨床上，画像上，安定した長期的結果が得られることが明らかにされた．