脊柱管内に異所骨形成を伴った腰椎椎間板ヘルニアの病態と治療

Pathophysiology and Treatment of Lumbar Disc Herniation with Intraspinal Ectopic Bone Formation

　抄録：異所骨形成を伴う腰椎椎間板ヘルニアの病態を調査し，それを伴わない腰椎椎間板ヘルニアと，臨床症状や治療成績を比較検討した．対象は，手術を行った異所骨形成を伴う腰椎椎間板ヘルニア25例（A群）と異所骨のない腰椎椎間板ヘルニア25例（B群）で，両群間に性別，年齢，椎間板高位と数，および術後追跡期間に差はない．A群の25症例27カ所に異所骨を認めた．異所骨の部位はS1上縁が10例と最も多かった．原因として，22例は後方椎体縁損傷の遺残，4例は後縦靱帯骨化，1例はヘルニア壁の骨化と思われた．SLRテスト両側陽性例はA群に有意に多かった．A群の手術はヘルニアの摘出に加え，必要に応じての異所骨の切除，打ち込みを基本とした．術後成績には差がなく，神経根を圧迫しない限り，異所骨を積極的に切除する必要はないと考える．