徒手整復不能であった膝関節脱臼の1例

A Case Report of Irreducible Dislocation of the Knee

　抄録：スキー中に転倒し，徒手整復不能であった膝関節脱臼（54歳，男性）の1例を報告した．初診時，X線写真で脛骨の外方亜脱臼，前・後十字靱帯のそれぞれの脛骨付着部での裂離骨折を認め，MRIでは顆間窩での介在物を認めた．介在物は内側膝蓋支帯と関節包であり，受傷後12日目にこれを整復した後，内側側副靱帯修復および前・後十字靱帯pull-outを施行した．術後1年の現在，動揺性，可動域制限は認めない．内側膝蓋支帯と関節包がボタンホール状に裂け，大腿骨内側顆が突出する例などがいくつか報告されているが，本症例では関節包と膝蓋支帯がそれぞれ2カ所で裂け，帯状に顆間窩に嵌頓するといった特殊な形態を呈していた．