腕神経叢に生じた限局性多発性神経線維腫の1例

A Case Report of Localized Multiple Neurofibromas in Brachial Plexus

　抄録：von Recklinghausen病を伴わずに腕神経叢に限局し多発した神経線維腫の1例を経験したので報告する．

　症例は21歳男性である．14歳時より左上肢筋力低下を自覚した．その後徐々に進行していたが放置し，1995（平成7）年，精査目的のため当科紹介入院となった．入院時，左上肢の著明な筋力低下，筋萎縮を認めた．カフェオーレ斑は認めなかった．MRI単純TI強調像において，左腕神経叢部にび漫性の低信号領域を認め，Gd-DTPAにより同部位は中等度造影された．筋電図検査では，左腋窩神経，橈骨神経支配筋に中等度の神経原性変化を，正中神経および尺骨神経支配筋に高度の神経原性変化を認めた．以上より，腕神経叢内における腫瘍性病変を疑い，診断の確定を目的として腕神経叢展開術を施行した．腕神経叢は3カ所でそれぞれ紡錘状に硬く腫脹しており，一部より生検を行った．病理診断は神経線維腫であった．術後2年の現在，特に症状の進行を認めていない．