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Rinsho Seikei Geka Volume 33, Issue 7 （July 1998）

臨床整形外科 33巻7号（1998年7月発行）

Japanese English

臨床経験

胸椎椎弓部より発生した孤立性骨髄腫の1例 A Case Report of a Solitary Myeloma of the Lamina of the Thoracic Spine 中島新 ¹ , 高井宏夫 ¹ , 加治木秀隆 ¹ , 南昌平 ² , 高橋和久 ² , 長尾孝一 ³ Arata Nakajima ¹ ¹栃木県厚生連石橋総合病院整形外科 ²千葉大学医学部整形外科 ³帝京大学市原病院病理部 ¹Department of Orthopedic Surgery, Ishibasi General Hospital キーワード： solitary myeloma , 孤立性骨髄腫 , lamina of the thoracic spine , 胸椎惟弓部 , multiple myeloma , 多発性骨髄腫 Keyword: solitary myeloma , 孤立性骨髄腫 , lamina of the thoracic spine , 胸椎惟弓部 , multiple myeloma , 多発性骨髄腫 pp.923-927

発行日 1998年7月25日 Published Date 1998/7/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408902494

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　抄録：胸椎椎弓部より発生した稀な孤立性骨髄腫の1例を経験し，手術する機会を得たので報告する．症例は59歳，男性．両下肢のしびれ，冷感が主訴であったが，次第に両下肢筋力低下をきたしたため入院した．神経学的には前𦙾骨筋以下の弛緩性麻痺を呈していた．単純X線像では明らかな異常はなかったが，MRIにて第4-5胸椎の後方要素を占拠し，脊髄を後方から圧排する腫瘍塊を認めた．骨シンチでは第4-5胸椎以外に集積はなく，第5胸椎椎弓より骨生検を行ったところ，病理診断は骨髄腫であった．術前の血液，免疫電気泳動検査では明らかな異常はなかった．手術は椎弓切除と可及的広範囲な腫瘍掻爬を行った．術後は化学療法を施行したが，術後6ヵ月の時点でMRIにて第5胸椎椎体部への腫瘍の進展が明らかとなり，放射線治療を行った．本症の長期経過の中には多発性骨髄腫へ発展していく場合が多く，今後も注意深い経過観察が必要である．