人工股関節再置換術の要点と工夫

Our Surgical Techniques in Revision Total Hip Arthroplasty

　抄録：当科で行っている人工股関節再置換術の要点と工夫を述べる．感染の診断と予防には細心の注意を払っている．骨欠損の程度をアメリカ整形外科学会（AAOS）分類を用いて評価し，それに応じた再建方法を選択している．同種骨には，免疫学的および生物学的な問題があり，病気移しの危険性もあるため用いていない．骨移植には自家骨のみを用いているが，量的に限りがあるため，骨欠損の程度に応じて異なる治療法を選択している．臼蓋側では，骨欠損が少ない場合はセメントレスソケットで再建し，骨欠損が大きく，特に分節状の骨欠損がある場合はセメント固定のソケットを股臼補強リングとともに用いている．大腿骨側は，表面の広範囲に多孔性加工がなされたステムを用いて再建し，必要に応じてロングステムを使用している．