椎間板内加圧注射が有効であったextreme lateral lumbar disc herniationの3例

Pressurized Intra-discal Injection Therapy for Extreme Lateral Lumbar Disc Herniation : A Report of Three Cases

　抄録：椎間板内加圧注射により症状の改善をみたextreme lateral lumbar disc herniation（以下これを外側ヘルニアとよぶ）の3例を経験した．3例とも急速に下肢痛が増強し，歩行不能となった例であり，myelographyにて異常所見を認めなかった．discography，CT-discographyにて外側ヘルニアと診断し，同時に施行した椎間板内加圧注射にて症状の改善をみた．外側ヘルニアは下肢痛の強い例が多いため，本邦の報告例では手術的治療がなされているのが殆どである．しかし，手術は神経根管の出口周辺の操作を要するため椎間関節部への侵襲を余儀なくされる問題がある．今回報告の椎間板内加圧注射による治療は，外側ヘルニアの診断上有用なdiscography（CT-discography）と同時に行え，有効な保存的治療法と考えた．