雑誌文献を検索します。書籍を検索する際には「書籍検索」を選択してください。

Rinsho Seikei Geka Volume 28, Issue 4 （April 1993）

臨床整形外科 28巻4号（1993年4月発行）

Japanese English

特集痛みをとらえる（第21回日本脊椎外科学会より）

主題　各種治療法の適応と限界／椎間板ヘルニア

Extraforaminal lumbar disc herniationに対する骨形成的偏側椎弓切除術 Osteoplastic Hemilaminectomy for the Extraforaminal Lumbar Disc Herniation 小田裕胤 ¹ , 河合伸也 ¹ , 野村耕三 ¹ , 浦野正之 ¹ , 大谷武 ¹ , 豊田耕一郎 ¹ , 田口敏彦 ² Hirotsugu Oda ¹ ¹山口大学医学部整形外科学教室 ²山口県立中央病院整形外科 ¹Department of Orthopedic Surgery, Yamaguchi University School of Medicine キーワード：椎間孔外側ヘルニア , extraforaminal lumbar disc herniation , 骨形成的椎弓切除術 , osteoplastic hemilaminectomy , 腰椎 , lumbar spine Keyword: 椎間孔外側ヘルニア , extraforaminal lumbar disc herniation , 骨形成的椎弓切除術 , osteoplastic hemilaminectomy , 腰椎 , lumbar spine pp.365-373

発行日 1993年4月25日 Published Date 1993/4/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408901085

PDF(16780KB)

有料閲覧

Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

　抄録：extraforaminal lumbar disc herniationでは，ヘルニアが脊柱管外に存在し，そのタイプもprotrusionよりもextrusionやsequestrationが多い特徴を有する．手術的治療に際しては，このヘルニア塊を直視下に確実に摘出するためには，椎間関節を含めた広範な展開が必要とされる．骨形成的偏側椎弓切除術は，罹患側の椎弓を関節突起間部と棘突起の正中縦割による骨切りで，偏側椎弓のみの一時的な摘出と，上関節突起の頭側および内側の部分切除により，罹患神経根を脊柱管内から管外へと追跡でき，遊走せるヘルニアも罹患神経根の愛護的操作のもとに，直視下に確実な摘出が可能な術式である．さらに，再度椎弓を還納することにより，椎間関節を含む後方構築も温存され，脊椎固定術の併用も必要としない．最長5年，平均2年3ヵ月の短期の成績では優＋良が94％と良好であり，再発や椎間不安定性を来した症例はなく，本症に対し最も推奨しうる術式である．