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Rinsho Seikei Geka Volume 22, Issue 4 （April 1987）

臨床整形外科 22巻4号（1987年4月発行）

Japanese English

特集腰仙部根症状の発症機序—基礎と臨床—（第15回日本脊椎外科研究会より）

腰部椎間板ヘルニア神経根症状の椎間板造影による検討 An Evaluation of Nerve Root Sign on Lumbar Disc Herniation by Discography 山田久孝 ¹ , 若野紘一 ¹ , 里見和彦 ¹ , 平林洌 ¹ Hisataka Yamada ¹ ¹慶應義塾大学医学部整形外科学教室 ¹Department of Orthopaedic Surgery, School of Medichine, Keio-Gijuku University キーワード：腰部椎間板ヘルニア , lumbar disc herniation , 椎間板造影 , discography , 注入時下肢痛 , radiating pain by injection , 神経根症状 , nerve root sign , 下肢伸展挙上テスト , straight leg raising test Keyword: 腰部椎間板ヘルニア , lumbar disc herniation , 椎間板造影 , discography , 注入時下肢痛 , radiating pain by injection , 神経根症状 , nerve root sign , 下肢伸展挙上テスト , straight leg raising test pp.423-428

発行日 1987年4月25日 Published Date 1987/4/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408907604

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　抄録：腰部椎間板造影法は，造影像により椎間板側の状態を，造影剤注入時の下肢放散痛により神経根側の状態を把握する事が可能である．今回我々は，手術によって確認した腰部椎間板ヘルニア50例，53椎間について，椎間板造影による注入時下肢痛の発現率と神経根症状との関連を調査し，造影所見および手術所見を参考として，疼痛の発現機序を検討した．SLRの程度と運動，知覚障害の有無によって，注入時下肢放散痛の発現率に有意な相関がみられた事から，注入時下肢痛は神経根のirritabilityと軽度のdegenerationを反映すると考えられた．ヘルニア形態では，protrusion型に対して，prolapse型での発現率が有意に高く，ヘルニアの突出状態も注入時下肢痛の発現に大きく関与すると考えられた．しかし椎間板の変性度および椎間高位による発現率には有意差は認められなかった．椎間板のみならず，神経根の病態をも同時に把握できる椎間板造影法は，神経根症状の発現機序を理解する上でも有用な補助診断法と言える．