大腿骨骨頭下骨折骨接合術後に生じた大腿骨転子下骨折の1例

Subtrochanteric Fracture Following Osteosynthesis for Subcapital Femoral Fractures : A Case Report

　抄録：今回われわれは，大腿骨頚部骨頭下骨折に対し，cannulated cancellous hip screw（CCHS）3本を使用した骨接合術後に，大腿骨転子下骨折を生じた1例を経験したので報告する．症例は53歳男性．2000年4月29日，歩行中誘因なく右股関節痛が出現した．5月12日近医を受診し，大腿骨頚部骨頭下骨折と診断された．5月13日当院紹介受診，X線像上Garden stage Ⅱであった．発症より約3週間経過し独歩可能であったため，5月18日CCHS 3本による骨接合術を行った．術後4週で荷重歩行開始した．歩行時の右大腿部外側の疼痛を訴えていたが，X線像上著変ないことを認めたため7月22日全荷重歩行にて退院した．7月24日歩行中特に外傷なく右股関節痛が再び出現し，当院へ搬送された．X線像上大腿骨転子下のscrew刺入部で大腿骨転子下骨折を認めた．7月28日髄内釘（Russell Taylor reconstruction nail）による再固定術を行った．術後1年6カ月の調査時，右股関節痛はなく，可動域も屈曲145°，外転45°，内旋15°，外旋35°で正常であった．