腰椎破裂骨折に対する不適切な前方instrumentation surgery―2例報告

Inadequate Anterior Instrumentation Surgery for Lumbar Burst Fractures : Report of Two Cases

　抄録：不適切な前方instrumentation surgery（Kaneda device）のため再手術を要した2例について検討した．根本原因は陥入骨片摘出の不徹底さで，さらにinstrumentationに伴う問題としてplateの前方設置，screwの対側皮質骨不貫通がみられた．他に不十分な骨移植，隣接健常椎間板損傷，側弯形成などがみられ，instrumentationを用いた手術についての知識不足から生じていた．再手術は前方，後方法でそれぞれ1例ずつ行ったが，前方法では後腹膜腔の癒着の剥離困難が，後方法では硬膜管の癒着の剥離困難，前方instrumentationによるpedicle screwの刺入困難などがみられた．前方instrumentation手術はimplant使用法の十分な知識と手術手技の習得が必須である．