外傷後の𦙾骨遠位骨端線部分的閉鎖の治療経験

Experience of the Treatment for Posttraumatic Partial Growth Plate Arrest of the Distal Tibia

　抄録：外傷により脛骨遠位内側骨端線の部分的閉鎖をきたした3症例を報告した．症例1：7歳，女児．左脛腓骨遠位骨端線骨折．Salter-Harris（S-H）分類の4型．受傷後4年，足関節に25°の内反があり，脛骨に対しopen wedge osteotomyを行った．15歳時，足関節のROMは正常で変形はなかったが，3cmの脚長差が残存した．症例2：9歳，女児．内果部の皮膚，骨膜，骨の一部が削りとられ，Rangの追加したS-H分類の6型．内果部の骨端線の部分的閉鎖がみられ，2回の骨橋切除と脂肪移植（Langenskiöld法）を行った．15歳時，脚長差，変形はなかった．症例3：9歳，女児．S-H分類の3型．症例2と同様の手術を行い，12歳時，脚長差，変形はなかった．

　Langenskiöld法は骨端線の部分的閉鎖を早期に発見し，適切量の骨橋を切除し，十分な脂肪組織を挿入すれば，変形，短縮の予防的治療法として有効と思われた．