脊椎疾患におけるCT-discographyの経験—主に腰椎椎間板ヘルニアを中心に

CT-discography for lumbar disc herniation

　抄録：腰椎椎間板ヘルニアを中心に33症例50椎間にCT discography（以下CTD）を施行し，その得られたCT像に対し分類を試み，ミエログラフィーや手術所見と対比し，その診断価値について検討した．ミエログラフィーでヘルニア陽性所見を認めCTDでもヘルニア陽性所見を呈したのは82％であった．CTDは椎間板の変性状態，椎間板と脊柱管の相互関係を三次元的に描出するのでヘルニアの脱出部を正確に把握することができる．それゆえ手術前の補助検査法として極めて有用である．また，外側ヘルニアや中心性ヘルニア，meningeal intervalの広いL₅-S椎間のヘルニアに対しては，補助診断あるいは手術のアプローチの方法など正確な情報を与える．しかし，造影剤の種類，濃度，撮影までの時間，撮影条件等，検討すべき問題が残されているが，適応を選べば有用な補助診断法の一つとなりうる．