脊柱側弯症に対するAnterior Instrumentationの長期成績

Anterior Instrumentation in the Treatment of Scoliosis ; Minimum 10-year Follow-up

　抄録：脊柱側弯症に対してanterior instrumentationで治療した134例中，術後10年以上経過し，直接検診できた56例について報告する．特発性側弯症53例，先天性側弯症2例，Marfan症候群1例であり，Dwyer手術18例，Zielke手術38例，thoracic curve 16例，thoracolumbar curve 27例，lumbar curve 13例，調査時平均年齢32歳，術後平均経過期間13.7年，平均矯正率62.4％，胸椎後弯平均41.1°，腰椎前弯平均31.8°，12例についてCT像からの減捻率は平均51.3％であった．日整会基準で自覚症状のないもの69.6％，ADLに支障のないもの55.4％であった．女性48例中，既婚が39例で，29例は出産している．帝王切開5例（17.2％），他は正常分娩であった．instrumentation failureが4例（7.1％）にみられたが，いずれも骨癒合は完成されていた．

　脊柱側弯症に対するanterior instrumentationの長期成績はすぐれている．本法は積極的に推奨できる手術である．