正中神経縫合後に生じた手関節掌側部痛に対する逆行性方形回内筋弁の1例

Use of Pronator Quadratus Muscle Flap with Retrograde Blood Flow for Palmar Wrist Pain after Neurorrhaphy of Median Nerve

　抄録：我々は正中神経縫合後に手関節掌側部痛を呈した症例に対して，外からの機械的刺激から神経を保護することを目的として逆行性方形回内筋弁形成術を施行した．症例は21歳，女性，左前腕手関節掌側部に手術瘢痕を認め，創周囲正中線上に強い叩打痛があり，正中神経領域には知覚低下が認められた．正中神経の縫合部を中心として有連続性の神経腫の形成があり，神経剥離術後その神経腫を覆うようにして挙上した方形回内筋弁を縫着した．術後1年現在で神経欠落症状の改善は明らかではないが，疼痛は消失している．手関節掌側の連続性を持った神経腫の疼痛に対し，逆行性方形回内筋弁は有用な術式である．