神経線維腫症に伴う腫瘍ならびに骨病変に関する研究（第2報）―脊柱変形と脊髄腫瘍の治療

Studies on Soft Tissue Tumor and Osseous Manifestation in Neurofibromatosis (Additional Report) : With Special Reference of the Treatment of Spinal Deformities and Spinal Cord Tumors

　抄録：神経線維腫症に伴う脊柱変形の24例と脊髄腫瘍の8例の治療成績から，その問題点につき検討した．脊柱変形のうち，non-dystrophic typeの変形では，特発性側弯症の治療に準じて行い，良好な成績が得られた．dystrophic typeでは，軽度のpenciling変形を認めるもの以外のすべてに手術適応があるが，dystrophic changeや変形が高度なものに対しては，早期の健常部に及ぶ広範囲な前，後方固定術が必要である．しかし，本脊柱変形では，術後の偽関節の発生や非固定部位の変形の進行に充分注意しつつ，長期にわたる経過観察が必要である．成人期発症例では，椎体自体の変形が高度であることが多く，矯正や骨癒合の獲得が困難である．脊髄腫瘍は多発性，砂時計腫など多彩な形態を呈することが多く，その摘出術に際しては，脊柱変形の合併に特に注意を払うことが重要であり，若年者やdystrophic changeを伴っているものに対しては，常に固定術を考慮すべきである．