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Rinsho Seikei Geka Volume 29, Issue 4 （April 1994）

臨床整形外科 29巻4号（1994年4月発行）

Japanese English

特集椎間板―基礎と臨床（第22回日本脊椎外科学会より）

硬膜外へ脱出した腰椎椎間板ヘルニアの運命―MRIと免疫組織学的検討から Fate of Epidurally Sequestrated Disc; MRI and an Immuno-histological Study of Herniated Nucleus Pulposus of the Lumbar Spine 東村隆 ¹ , 野原裕 ¹ , 石川宏貴 ¹ , 佐藤英章 ² , 山口比呂美 ² Takashi Toumura ¹ ¹獨協医科大学越谷病院整形外科 ²獨協医科大学越谷病院病理 ¹Department of Orthopedic Surgery, Koshigaya Hospital, Dokkyo University School of Medicine キーワード：腰椎椎間板ヘルニア , herniated nucleus pulposus of lumbar spine , 遊離脱出ヘルニア , sequestrated disc , 免疫組織学的検討 , immuno-histological study , MRI , 自然消失 , spontaneous resolution Keyword: 腰椎椎間板ヘルニア , herniated nucleus pulposus of lumbar spine , 遊離脱出ヘルニア , sequestrated disc , 免疫組織学的検討 , immuno-histological study , MRI , 自然消失 , spontaneous resolution pp.413-421

発行日 1994年4月25日 Published Date 1994/4/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408901344

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　抄録：硬膜外へ脱出した腰椎椎間板ヘルニアの手術摘出標本にHE染色による組織学的検索及びモノクローナル抗体を用いた免疫組織学的検索を行った結果と硬膜外脱出ヘルニアが自然消失した対照例の比較から硬膜外へ脱出した椎間板ヘルニアに対する生体反応につき検討を加えた．術中所見によるヘルニア分類でsequestration typeはII例にみられ，そのうち9例にHE染色で脱出髄核の表面と周囲結合織に炎症細胞の出現を認めた．その細胞は，免疫組織学的検索からマクロファージ，T細胞であった．しかし，protrusion，transligamentous typeと線維輪成分には細胞浸潤は認められなかった．これら9例と非手術対照群7例の臨床経過，臨床症状・所見，画像所見は極めて類似していた．このことから硬膜外へ脱出したヘルニアは，マクロファージ／T細胞による異物反応で吸収され，消失するまでの期間は髄核成分がほとんどであれば，脱出から12～16週の間と考えられた．