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Rinsho Seikei Geka Volume 29, Issue 2 （February 1994）

臨床整形外科 29巻2号（1994年2月発行）

Japanese English

シンポジウム反射性交感神経性ジストロフィー（RSD）をめぐって

反射性交感神経性ジストロフィーに対する損傷神経切除術 Peripheral Nerve Resection for the Treatment of Reflex Sympathetic Dystrohy 村上裕子 ¹ , 石井清一 ¹ , 薄井正道 ¹ , 山下敏彦 ¹ , 荻野利彦 ² , 堺慎 ³ , 加藤博之 ⁴ Hiroko Murakami ¹ ¹札幌医科大学整形外科 ²札幌医科大学保健医療学部理学療法学科 ³勤医協中央病院整形外科 ⁴釧路労災病院整形外科 ¹Department of Orthopaedic Surgery, Sapporo Medical University キーワード：反射性交感神経性ジストロフィー , reflex sympathetic dystrophy , 神経切除術 , neurectomy , 疼痛機序 , cause of pain , サブスタンスP , substance P Keyword: 反射性交感神経性ジストロフィー , reflex sympathetic dystrophy , 神経切除術 , neurectomy , 疼痛機序 , cause of pain , サブスタンスP , substance P pp.193-199

発行日 1994年2月25日 Published Date 1994/2/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408901304

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Abstract 文献概要
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　抄録：我々は，種々の治療に抵抗したRSD症例に対し，疼痛領域の神経切除術を行い，神経切除部位の疼痛が消失，軽減する現象を観察してきた，本論文では，その特異な臨床所見と検査所見を分析し，RSDの疼痛発現機序を考察した．

　神経切除術を施行した難治性RSD症例は，17例（男9例，女8例）である．手術時年齢は，30～63歳（平均54.5歳）である．全例で，灼熱痛が神経損傷部位から，その神経支配領域に認められた．損傷神経に隣接する健常神経をブロックすることにより，全例で灼熱痛の消失～著減をみた．損傷神経を段階的に中枢部から部分切除した．灼熱痛は，神経切除領域に一致して消失～著明軽減した，灼熱痛の範囲から切除した神経は高度の変性に陥っていた，変性神経および周囲組織にsubstance P（SP）の局在が認められた．